فرم ثبت نام کلاس های تقویتی و رفع اشکال

لطفا با دقت تکمیل نموده و پس از تکمیل، پیامک تایید را به واتس اپ شماره 09029868345 ارسال فرمایید.

با تشکر 


  • {{value}}
نام و نام خانوادگی را بنویسید. نام و نام خانوادگی را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.
جنسیت را انتخاب کنید.
کد ملی را بنویسید. کد ملی را کوچک‌تر از 10 حرف بنویسید. کد ملی را بصورت عدد 10 رقمی و بدون خط تیره بنویسید.
شماره موبایل را بنویسید. شماره موبایل را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.
کد پستی را بنویسید. کد پستی را کوچک‌تر از 10 حرف بنویسید. کد پستی را به صورت عدد 5 یا 10 رقمی بنویسید.
آدرس پستی را بنویسید. آدرس پستی را کوچک‌تر از 1000 حرف بنویسید.
رشته تحصیلی و گرایش را بنویسید. رشته تحصیلی و گرایش را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.
سن را بنویسید. سن را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.
انتخاب دوره را انتخاب کنید.
پایه را انتخاب کنید.
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید.
عکس را انتخاب کنید.
کارت ملی یا شناسنامه را انتخاب کنید.
فیش واریزی را انتخاب کنید.
تومان
مبلغ را بنویسید.
درگاه پرداخت را انتخاب کنید.

کمی صبر کنید...